Terapia
La terapia puede tener éxito si, a través de una investigación diagnóstica
completa, la causa de los síntomas se identifica correctamente.
La decisión de si una lesión tiene que ser tratada por cirugía
o conservadora depende de muchos factores. Los factores decisivos
son la extensión de las lesiones y de las necesidades deportivas del
paciente.
El tratamiento conservador
Elobjetivo de la fisioterapia es desinflamar la articulación de la rodilla en las primeras semanas después del trauma. Así que en esta etapa se llevará a cabo maniobras descongestionante y
ejercicio ligero.
En el siguiente paso, sin necesidad de cirugía, el fisioterapeuta tratará con tratamientos específicos, así como la terapia manual, para estabilizar la articulación de la rodilla.
Tratamiento quirúrgico
La sutura del ligamento cruzado anterior (LCA)
La sutura del ligamento cruzado anterior se ha considerado hasta hace poco una opción poco práctico.
Hoy, sin embargo, existe un sistema de sutura muy prometedor, lo que hace que sea posible, dentro de las primeras tres semanas después de la ruptura, para lograr la auto -sanación.
Este sistema (LIGAMYS, Mathys, Bettlach, Suiza) se encuentra disponible en nuestras instalaciones y estamos encantados de ofrecer este nuevo método.
La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA)
La reconstrucción del ligamento cruzado anterior se debe realizar en la actualidad debido a una sensación de inestabilidad por el
paciente en las primeras 6-12 semanas después del incidente. En el caso en que no hay signos de inestabilidad , una fisioterapia específica se debe realizar para el refuerzo de los músculos que
rodean la articulación de la rodilla.
La reconstrucción del ligamento cruzado anterior se puede hacer uso de uno de el ligamento rotuliano , el tendón de el Pes Anserinus o del tendón del cuádriceps . Estos se toman desde el mismo
lado de la rodilla.
Los injertos que forman el nuevo ligamento cruzado se pueden fijar a través de los túneles del hueso en el fémur y la tibia con diversos materiales.
Rehabilitación intensiva se realiza después de la operación. Después de 6 meses que tiene por lo general un retorno a la tensión atlética.
La reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP)
Incluso el ligamento cruzado posterior puede ser reemplazada quirúrgicamente.
Para ello utilizamos una técnica artroscópica y tomando una porción del tendón del cuádriceps.
Aquí al lado se observa la imagen de una inestabilidad de la rodilla
típica y la rotura del ligamento cruzado posterior.
Cirugía de menisco
Con respecto a la cirugía del menisco, objetivo final es preservar el
tejido más de menisco como sea posible. Se necesita una eliminación parcial del menisco sólo cuando una sutura no tiene ninguna posibilidad de éxito.
Esto puede ser debido en parte a la calidad del tejido meniscal.
En este caso, la distancia en el tiempo desde el día del trauma tiene un papel importante. Cuanto más tiempo pasa, menos probable es el éxito de la reparación meniscal.
Hoy en día es posible, si se tiene que recurrir a una mayor
extracción de tejido de menisco, la posibilidad de sustituir o trasplantar partes del menisco. También podemos ofrecer este tipo de cirugía a la vanguardia.
Cirugía de cartílago
La preservación de tejido o daño del cartílago después de la reconstrucción son
técnicas que han hecho grandes progresos en los últimos años.
A través de las microfracturas, pequeños agujeros se hacen en el
hueso debajo del cartílago dañado. Desde sangrado del hueso en esta
área corresponde, en el tiempo, un tejido de reparación del cartílago.
Las reconstrucciones asociados con injertos de cartílago y
matrices de tejido celular se realizan donde hay un gran defecto de cartílago. Estos injertos inducen la formación de reparación de tejido de
cartílago.
Para un trasplante de células de cartílago, células de cartílago se
toman a partir de un tejido de cartílago normal y saludable y se implantan en un segundo procedimiento, después del cultivo.
Nos complace ofrecer a todo el espectro de la cirugía reconstructiva
del cartílago.
Cirugía para luxación de la rótula (inestabilidad)
Para el tratamiento de rótula inestable existe una gran variedad de métodos
de tratamiento quirúrgico. Es importante utilizar el método menos invasivo para el éxito.
Los métodos principales son la reconstrucción de la
estabilización medial del ligamento de la rótula (LFRM) y
la Trocleaplastica (la tróclea y la ranura en el extremo del fémur).