El tratamiento de la osteoartrosis de la rodilla
El tratamiento conservador (no quirúrgico)
Fisioterapia
La terapia física puede lograr, en las primeras etapas de la osteoartrosis, un gran éxito. El objetivo es, en primer lugar para disminuir la irritación y fortalecer, directamente ya través de una terapia dirigida, los músculos de la rodilla.
La fisioterapia puede mejorar tropismo muscular, aumentar la estabilidad de
la rodilla y retrasar la necesidad de cirugía, así como mejorar significativamente las
condiciones iniciales.
Por lo tanto, la terapia física debe ser una parte integral del
tratamiento de los pacientes con osteoartrosis. A pesar de ello, una verdadera cura
para la osteoartrosis, en el sentido de la curación de la enfermedad, a través de la fisioterapia no existe.
Terapia de infiltración (inyección)
En la etapa inicial de la osteoartrosis o el daño del cartílago,
un tratamiento infiltrativo con ácido hialurónico y
glicosaminoglicanos puede conducir a una mejora de la calidad de vida. Sin embargo, el curso de la artrosis no puede, de acuerdo a los
últimos estudios científicos, en la que influye ellos.
En etapas posteriores de la artrosis, en la que la
inflamación está en primer plano, puede ser útil para llevar a cabo un tratamiento de cortisona infiltrante. No se debe realizar para
un total de más de 4 inyecciones de cortisona por año.
Además, un intervalo suficiente entre las inyecciones debe ser respetada.
Para cada infiltración, los riesgos y beneficios deben ser evaluados correctamente.
Tratamientos de apoyo, la rodilla
Variedad de soportes y órtesis están disponibles. Las terapias utilizadas por los medios de comunicación siempre debe ser personalizado.
El tratamiento con soportes o rodilla puede, en pacientes con
desviación de la pierna a O, por ejemplo, aliviar el interior de la rodilla.
Sin embargo, estos no son muy cómodas, y están, por tanto, a menudo no se usan.
El daño vendajes de soporte, a través de la compresión, una buena sensación de estabilidad.
Medicinas
La terapia con medicamentos, a través de los medicamentos anti-inflamatorios y analgésicos, puede ayudar a aliviar
los síntomas, pero no alterar el curso de la artrosis existe.
Desafortunadamente, aún no existe la terapia con medicamentos eficaces contra la osteoartrosis. Además de varias drogas que están hechos de componentes del
cartílago, tales como glicosaminoglicanos o Ialuronati, se utilizan a menudo en
las hierbas medicinales como la garra del 'diablo.
Su efecto no se ha demostrado en ningún estudio, pero se puede tratar de usarlos.
El tratamiento quirúrgico
Artroscopia
Tratamiento artroscópico de la osteoartrosis es realizar un "Debridement" (irrigación
y el desbridamiento) y es muy controvertido.
En general podemos decir que esto no es una terapia causal.
La artroscopia en sí no cambia el curso de la enfermedad, puede, en el
mejor conducir a una mejora de un alivio de los síntomas de la
inflamación.
En casos especiales, como en cerraduras comunes o retrasar un reemplazo de rodilla en pacientes más jóvenes, la artroscopia puede ser útil.
Corregir el eje de la pierna
Una pierna a O o X puede conducir a una sobrecarga o la osteoartrosis temprana
de la parte interior o exterior de la rodilla.
Una corrección del eje de la pierna se puede conseguir cambiando la
carga mecánica de la rodilla y luego la osteoartritis temprana
puede ser ralentizado o detenido.
A continuación es una pierna con el eje O (izquierda) y una pierna recta después de la corrección del eje de la pierna. En el lado derecho se puede ver una placa que se usa después de la corrección para la estabilización de la osteotomía.
Prótesis parcial de rodilla
Un reemplazo de rodilla parcial puede ser considerado, si no todas las partes de la articulación articular (adentro, afuera, la articulación entre la rótula y el
fémur) están sufriendo de osteoartrosis.
En este caso, se puede reemplazar selectivamente sólo a las partes afectadas de la rodilla.
Distinguimos la llamada
unicondilari prótesis (sólo hay una parte, interna o externa,
que se sustituye) de la prótesis femoral de la rótula.
Siguiente se observa un ejemplo de una prótesis de articulación de
rodilla unicondilar parcial. Ver cómo las partes metálicas
superior e inferior se pueden deslizar una sobre la otra.
Aquí al lado de la otra parte hay una llamada prótesis femoral-patelar. La parte femoral está sustituido con un componente de metal. El lado opuesto de la rótula con una parte de plástico (polietileno).
El reemplazo total de rodilla
A diferencia de la
prótesis parcial de rodilla, prótesis total de cadera sustituye a todas las partes de la superficie articular de la rodilla.
Se recomienda entonces una dentadura completa, si todas las partes de
la articulación se ven afectadas por la osteoartrosis. La osteoartrosis se
puede ver en los rayos X desde el espacio reducido conjunta, quistes articulares, mediante la escleroterapia (compresión) y deformidades óseas.
Pero cuidado, no es una prueba de rayos X que decide el momento óptimo
para una cirugía protésica. Más bien, es el panorama general de los
síntomas, los rayos X, las medidas no tratamiento no quirúrgico, y
finalmente, el sufrimiento de la paciente.
Nunca llegar a la implantación de una prótesis de rodilla en una rodilla no le duele!